香港保险业联会(以下称“保联”)日前推出「危疾定义标准化最佳行业准则」,9月1日起正式实施!
核心目的是提高市场的透明度及减少理赔争议,为消费者提供更清晰、更有保障的保险服务。
在此之前,香港各家保险公司的重疾产品,疾病定义由各家自行制定。不仅增加消费者选购难度,每次选产品都要“读天书”,还极易产生信息差和理赔纠纷。
例如,同时购买A/B保险公司重疾。不幸中风,分别向两家公司索偿,可能同一病况,符合A公司的疾病定义(理赔),但不符合B公司(不理赔)。从而引发理赔纠纷,也让市场对保险公司的评价产生偏差。
为了解决这种现象,平衡投保人与保险公司的权益,保联这才推动了这次改革。从消费者角度出发,规范行业准则,实现广大投保人权益的再升级,让港险保障更具确定性。
此次一共涉及16项重疾+5项早期危疾,覆盖市场90%的高发疾病。
外加日常生活活动这一通用术语的统一定义。
适用于9月1日起新签发的相关保险产品。到时候,符合新规的产品会打上“Q唛”标志,方便消费者一眼识别。
准则以“最佳行业准则”形式推出,虽然并非强制性,但起草时已得到保联绝大多数会员公司支持与参与,预计市场会有很高的采纳率,继而成为行业通行标准。
对于已投保用户,保联明确表示,在9月1日前已经签发的旧保单,将不受任何影响。保单的保障范围仍按照原合同约定执行。
保联也不建议消费者盲目退保换新,因为随着年龄增长、健康变化,新保单可能保费更贵、甚至被拒保。盲目替换反而可能损害自身权益。
这是香港首次对重疾疾病定义进行统一,但也仅仅是开端。
保联表示将每2-3年审视机制,紧跟医学技术发展步伐(当然,也不是每次检讨都作修改)。
未来任何准则更新,均仅适用于新签发保单,旧有保单权益不受影响。保联会在网页上清楚标示不同时期的定义版本供消费者查阅,确保信息公开可追溯。
对广大投保人而言,此次重疾定义标准化至少带来三大核心利好:
1.选购更省心
不用再纠结对比复杂的各司条款差异,可以更聚焦于比较产品的价格、保额、赔付次数、分红回报等核心价值,减少选购的时间和精力成本。
2.理赔更安心
统一标准意味着理赔尺度一致。将极大减少因定义分歧导致的理赔纠纷,让保障更可预期。
3.权益更透明
标准公开透明,消除了隐藏在复杂条款中的“陷阱”,投保人能更清晰地理解自己的保单,避免因理解偏差吃亏。
综上,香港重疾定义标准化,是迈向更高透明度的关键一步。以后买港险,可以少点纠结、多点安心。
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